大病保险年底全覆盖,你会受益吗?
股网金来
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    7月22日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,决定全面实施城乡居民大病保险,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人。另外,会议还提出大病医保今年支付比例将达到50%以上,今后该比例还要逐步提高,预计到2017年,会建立起比较完善的大病保险制度。

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何为大病保险?
    城乡居民大病保险,是指由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
    对于大病保险的概念我们需要关注两点:第一,大病的界定,目前要求以发生“高额医疗费用”为界定标准,即患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。第二,保费的支付,不少城乡居民不清楚大病保险是否需要个人额外支付相关保险费用,正如概念中已经提到的,大病保险的费用将来源于医保基金,不需要个人负担,因为虽说大病保险由商业保险公司承保经办,但其实质并不是商业保险,而是由政府主导的一项基本公共福利政策。

大病保险开展情况
    2012年8月,《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,之后,各省市陆续开始展开大病保险的试点工作。而按照本次国务院常务会议的决定,到今年年底,大病保险将实现全覆盖,支付比例也将逐渐提升,到2017年,随着大病保险制度的完善,广大的城乡居民将享受到更为健全的医疗保障。
    实际情况中,因各地政治、经济水平等发展的不平衡,大病保险采用因地制宜的方式,即各省市可以在国家确定的原则下,从地区实际出发,制定大病保险的具体方案。以上海为例,参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员若患报销范围内的大病,由居民大病保险资金报销50%。

大病保险全覆盖,哪部分人群会受益?
    在大病医疗费用对于大多数人来说仍是不小负担的当今社会,大病保险这项福利可以说能让大众收获一种安定感。大病保险的受益人群主要是以下两类:
    第一类是城市里参加城镇居民基本医疗保险的非在职员工,如没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;第二类是农村里参加新型农村合作医疗的人群。而参加城镇职工基本医疗保险的人群,比如有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员,则不属于大病保险覆盖的范围。
    目前,疾病保险,或者说保险在我国居民的生活中并没有真正的普及,很多人对于保险的认识可能依然不够清晰甚至偏于负面。实际上,在医疗费用高昂、社保保障范围有限等局限性下,健康类保险对于居民,尤其是家庭的主要经济支柱而言存在很大的配置必要性。故而笔者个人建议,无论是能从大病保险受益的人群、亦或暂时不能受益的人群,均有必要从自身及家庭的实际情况出发,考虑配置一些辅助的商业健康类保险。

(本文仅为作者本人观点,不代表中国农业银行立场。)
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发表于 日期:2015/7/30 16:19:36

评论

股网金来

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嗯,这个政策还是比较利国利民的。

我是S思

我是S思

如果是真的就太好了,希望尽快实施啊